備孕成功案例分享

✅41歲的H小姐月經不規則多年，月經延遲，同時患有子宮內膜異位症，以及經前出血、月經淋漓等黃體功能異常等問題，H小姐有備孕需求於是來蘇醫師門診，求助中醫治療。
 
H小姐在月經來潮時容易頭暈，經前呈現點狀粉紅色出血，經後月經淋漓不盡，經過詳細診察辨證後為脾虛血弱夾瘀型，治療方向：
1️⃣恢復規律排卵，使月經規則來潮。
2️⃣治療黃體功能，穩定子宮內膜，縮短月經來潮時間。
3️⃣控制子宮內膜異位症範圍。
給予適合中藥治療後，H小姐恢復規律排卵，計畫性自然受孕成功，目前持續服用中藥安胎，胎兒已經超過三個月大，穩定成長中。
 
‧西醫觀點
子宮內膜異位症(endometriosis)是一個生殖年齡婦女常見的毛病，顧名思義，它就是「正常」的子宮內膜，跑到不正常的位置上，例如卵巢、膀胱、腹膜甚至腸道等等。它主要會造成疼痛及不孕。
一般而言，子宮內膜異位症造成不孕的可能機轉可能有下列：
1.機械因素：包括輸卵管黏連、阻塞，卵巢表面的黏連。
2.腹水因素：如對胚胎的毒性問題、巨噬細胞及前列腺等。
3.排卵或內分泌因素：藉由干擾卵泡生長、黃體功能，不排卵性黃體的形成乃至黃體生成激素及泌乳激素的異常分泌造成不孕。
4.流產率增高。
5.免疫因素。
 
‧中醫觀點
子宮內膜異位症在中醫屬於「癥瘕」的範疇，古代名醫張景岳曾說：「月經血動若有餘血未清，則會形成瘀血堆積成癥或瘕，此為婦女特有的疾病。」
中醫學認為子宮內膜異位症主要與瘀血有關。瘀血留於子宮或骨盆腔，影響氣血循環，不利懷孕，中醫以活血化瘀、散結消癥爲治療原則，以增加懷孕機率。

‧蘇醫師小心得
蘇醫師在學期間，上課時老師說：「40歲以上的女性來門診調經備孕，都是來考驗醫師能力的」
這次分享的病例H小姐高齡、月經不規則、子宮內膜異位症、黃體功能不足，每一樣都是考驗，但是在中醫中藥有效治療下成功自然懷孕，分享給每一位在努力備孕路上的大家，一劑強力信心針！

‧圖片為患者懷孕時分享給蘇醫師的超音波檢查照片